|
기본진료료
|
상급병실료차액
|
1인실
|
ABZ01
|
1일
|
200,000
|
|
|
|
|
|
|
식이
|
공기밥추가
|
B01
|
1식
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
보호자식추가
|
B02
|
1식
|
6,000
|
|
|
|
|
|
|
검사료
|
출혈, 혈전 검사
|
혈소판 응집능검사
|
BZ078
|
1회
|
70,000
|
|
|
|
|
|
|
일반화학검사
|
아밀로이드A
|
CZ242
|
1회
|
60,000
|
|
|
|
|
|
|
허혈성 변형 알부민 검사
|
CZ246
|
1회
|
70,000
|
|
|
|
|
|
|
감염증 기타 검사
|
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사]
|
CZ394
|
1회
|
30,000
|
|
|
|
|
|
|
코로나19 신속항원검사
|
D6620
|
1회
|
15,000
|
|
|
|
|
|
|
외피,근골기능검사
|
DITI(적외선체열촬영)상지
|
EZ776
|
1회
|
100,000
|
|
|
|
|
|
|
DITI(적외선체열촬영)하지
|
1회
|
100,000
|
|
|
|
|
|
|
DITI(적외선체열촬영)전신
|
1회
|
150,000
|
|
|
|
|
|
|
초음파검사
|
단순초음파 (II)
|
EB402
|
1회
|
50,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
두경부-경부 초음파
-갑상선·부갑상선
|
EB414
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
두경부-경부 초음파
-갑상선·부갑상선 제외한 경부
|
EB415
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
심장-경흉부 심초음파-일반
|
EB432
|
1회
|
200,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
복부-복부 초음파
-간·담낭·담도·비장·췌장-일반
|
EB441
|
1회
|
100,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
근골격,연부-관절 초음파
-손가락[편측]
|
EB461
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
근골격,연부-관절 초음파
-발가락[편측]
|
EB462
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
근골격,연부-관절 초음파
-주관절[편측]
|
EB463
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
근골격,연부-관절 초음파
-슬관절[편측]
|
EB464
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
근골격,연부-관절 초음파
-고관절[편측]
|
EB465
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
근골격,연부-관절 초음파
-견관절[편측]
|
EB466
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
근골격,연부-관절 초음파
-손목관절[편측]
|
EB467
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
근골격,연부-관절 초음파
-발목관절[편측]
|
EB468
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
근골격,연부-연부조직 초음파-일반
|
EB470
|
1회
|
80,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥
|
EB482
|
1회
|
150,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-정맥
|
EB485
|
1회
|
150,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥
|
EB488
|
1회
|
150,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
수술 중 초음파
|
EZ985
|
1회
|
100,000
|
|
|
|
|
|
자기공명
영상진단
|
뇌
|
Brain MRI
|
HI101
|
1회
|
450,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Brain MRI(조영제사용)
|
HI201
|
1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Brain MRA
|
HI135
|
1회
|
450,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Brain MRA(조영제사용)
|
HI235
|
1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Brain MRA+MRI
|
|
1회
|
650,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Brain MRA+MRI+Diffusion
|
|
1회
|
800,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
두경부
|
TM Joint MRI
|
HI107
|
1회
|
450,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Carotid MRA
|
HI136
|
1회
|
450,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
척추
|
C-Spine MRI
|
HE109
|
1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
C-Spine MRI(조영제사용)
|
HE209
|
1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
T-Spine MRI
|
HE110
|
1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
T-Spine MRI(조영제사용)
|
HE210
|
1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
L-Spine MRI
|
HE111
|
1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
L-Spine MRI (조영제사용)
|
HE211
|
1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Whole Spine MRI
|
|
1회
|
|
50,000
|
100,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
근골격계
|
Shoulder MRI
|
HE115
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Shoulder MRI(조영제사용)
|
HE215
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Elbow MRI
|
HE116
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Elbow MRI(조영제사용)
|
HE216
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Wrist MRI
|
HE117
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Wrist MRI(조영제사용)
|
HE217
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Hip MRI
|
HE118
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Hip MRI(조영제사용)
|
HE218
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Sacroiliac MRI
|
HE119
|
1회
|
450,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Sacroiliac MRI(조영제사용)
|
HE219
|
1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Knee MRI
|
HE120
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Knee MRI(조영제사용)
|
HE220
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Ankle MRI
|
HE121
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Ankle MRI(조영제사용)
|
HE221
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Hand MRI
|
HE122
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Hand MRI(조영제사용)
|
HE222
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Upper extremity MRI
|
HE122
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Upper extremity MRI(조영제사용)
|
HE222
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Foot MRI
|
HE123
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Foot MRI(조영제사용)
|
HE223
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Lower extremity MRI
|
HE123
|
편측1회
|
|
300,000
|
450,000
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Lower extremity MRI(조영제사용)
|
HE223
|
편측1회
|
550,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
흉부
|
Chest MRI
|
HI125
|
1회
|
450,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
복부
|
Pelvis MRI
|
HI128
|
1회
|
450,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
Pelvis MRI(조영제 사용)
|
HI228
|
1회
|
450,000
|
|
|
|
O
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
이학요법료
|
물리치료료
|
도수치료
|
MX122
|
부위별1회
|
|
60,000
|
240,000
|
|
|
치료시간별 금액 상이
|
|
증식치료(사지관절부위)
|
MY142
|
부위별1회
|
|
100,000
|
150,000
|
|
|
사용약제별 금액 상이
|
|
신장분사치료
|
MZ007
|
부위별1회
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
처치 및 수술
|
근골
|
체외충격파치료[근골계질환]
|
SZ084
|
부위별1회
|
|
70,000
|
120,000
|
|
|
Wave(타)수에 따라
금액 상이
|
|
신경
|
내시경적 경막외강 신경근성형술
|
SZ631
|
부위별1회
|
|
1,000,000
|
1,800,000
|
|
|
Level에 따라 금액 상이
|
|
경피적 경막외강 신경성형술
|
SZ634
|
부위별1회
|
800,000
|
|
|
|
|
|
|
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형
|
SZ641
|
부위별1회
|
800,000
|
|
|
|
|
|
|
기타
|
자가 혈소판 풍부 혈장술
|
신의료기술
|
|
250,000
|
|
|
O
|
|
|
처치 및 수술
재료
|
풍선확장 경막외강 신경성형용
|
VIEW-BALLOON
|
BJ4804OJ
|
|
1,500,000
|
|
|
|
|
|
|
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
|
LINE CATHETER
|
BJ4800LK
|
|
600,000
|
|
|
|
|
|
|
경막외강 신경박리술용
|
JENITH-L
|
BJ4803LK
|
|
600,000
|
|
|
|
|
|
|
내시경적 경막외강 신경근성형술용
|
CLAUDICARE
|
BJ4806RA
|
|
2,000,000
|
|
|
|
|
|
|
골절고정시 골막손상방지용
|
SPACER
|
BD1001AT
|
|
100,000
|
|
|
|
|
|
|
척추고정용
|
BAGUERA C
|
BF0003GZ
|
|
6,000,000
|
|
|
|
|
|
|
LUX SCREW
|
한시적비급여
|
|
350,000
|
|
|
|
|
|
|
LUX ROD
|
한시적비급여
|
|
200,000
|
|
|
|
|
|
|
ELDORA-P CAGE
|
한시적비급여
|
|
700,000
|
|
|
|
|
|
|
UNICK KIT
|
한시적비급여
|
|
1,000,000
|
|
|
|
|
|
|
발톱고정용 재료
|
K-D CLAMP
|
BC1301PE
|
|
300,000
|
|
|
|
|
|
|
비침습적 지혈용(패드형)
|
STANPAD
|
K9205088
|
|
250,000
|
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
DUAL PATTY, EN-CHITO DUAL
|
K9205338
|
|
100,000
|
120,000
|
|
|
|
급여기준외 실시한
경우 비급여
|
|
척추경막외 유착방지제
|
하이배리(HIBARRY)
|
BF0101VT
|
|
400,000
|
700,000
|
|
|
|
용량별 금액 상이
|
|
COVER SEAL
|
BF0100AJ
|
|
400,000
|
700,000
|
|
|
|
용량별 금액 상이
|
|
GUARDIX-SP PLUS
|
BM2103JO
|
|
400,000
|
1,000,000
|
|
|
|
용량별 금액 상이
|
|
GUARDIX-SP
|
BM2104JO
|
|
700,000
|
|
|
|
|
|
|
X-AD
|
BF0100BK
|
|
400,000
|
700,000
|
|
|
|
용량별 금액 상이
|
|
인체조직유래 2차 가공뼈
|
DEMIOS
|
BC0101KJ
|
|
700,000
|
2,500,000
|
|
|
|
용량별 금액 상이
|
|
RAFUGEN DBM GEL PRO
|
BC0103BU
|
|
700,000
|
1,500,000
|
|
|
|
용량별 금액 상이
|
|
BLUE DBM WEDGE
|
BC0104QT
|
|
2,500,000
|
|
|
|
|
|
재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유
골이식재
|
NOVOSIS
|
BC0301QT
|
|
1,500,000
|
3,000,000
|
|
|
|
용량별 금액 상이
|
|
인체조직-동종진피(IMPLANT용)
|
SUREDERM
|
BTS01314
|
|
2,000,000
|
|
|
|
|
|
|
연조직재건용
|
이노그램플러스
|
BM2600TD
|
|
300,000
|
|
|
|
|
|
|
셀리본큐
|
BM2600VT
|
|
300,000
|
|
|
|
|
|
|
XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX
|
BM2601AT
|
|
2,000,000
|
|
|
|
|
|
|
COLTRIX TENDOREGEN
|
BM2601KQ
|
|
300,000
|
|
|
|
|
|
|
생물학적 드레싱류
|
CUREWEL
|
BM5300TT
|
|
300,000
|
600,000
|
|
|
|
용량별 금액 상이
|
|
젠타큐(GENTA Q)
|
BM5302VT
|
|
300,000
|
|
|
|
|
|
|
압박고정용 치료재료
|
STRAP BAND
|
BC1001GQ
|
|
|
50,000
|
60,000
|
|
|
사용부위별 금액 상이
|
|
Band Fixture
|
BC1200BI
|
|
80,000
|
|
|
|
|
|
|
크리소픽스
|
BC1201LG
|
|
130,000
|
|
|
|
|
|
|
압박고정용 (탄력반창고)
|
MEDIAS T
|
BK7000ZC
|
|
15,000
|
|
|
|
|
|
|
YG-PLUS밴드
|
BK7000YG
|
|
40,000
|
|
|
|
|
|
|
자착성(탄력)붕대
|
3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP
|
BK7101EA
|
|
|
3,500
|
8,000
|
|
|
SIZE별 금액 상이
|
|
친우메드압박용밴드
|
BK7102TS
|
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
흉터관리재료
|
밥스카케어겔
|
BM5001XW
|
|
60,000
|
|
|
|
|
|
|
밥스카케어시트
|
BM5002XW
|
|
|
35,000
|
120,000
|
|
|
SIZE별 금액 상이
|
|
드레싱고정류
|
대한픽싱롤(화이트)
|
BM5101AP
|
|
2,500
|
|
|
|
|
|
|
SUPER FIX 10*10
|
BM5103BL
|
|
200
|
|
|
|
|
10cm
|
|
SUPER FIX 15*10
|
BM5104BL
|
|
300
|
|
|
|
|
10cm
|
|
에스디피유반창고
|
BM5110VJ
|
|
5,000
|
|
|
|
|
|
|
BENEHOLD
|
BM5120UV
|
|
150,000
|
|
|
|
|
|
|
상처고정 및 보호용
|
Silicone tape
|
BM2000JI
|
|
|
20,000
|
60,000
|
|
|
SIZE별 금액 상이
|
|
필름드레싱류
|
스카젠
|
BM5000AE
|
|
150,000
|
|
|
|
|
|
|
보조기
|
스마트랩- Knee
|
BC1003PV
|
|
70,000
|
|
|
|
|
|
|
스마트랩- Shoulder
|
BC1229PV
|
|
70,000
|
|
|
|
|
|
|
스마트랩- ANKLE
|
BC1208PV
|
|
70,000
|
|
|
|
|
|
|
스마트랩- HIP
|
BC1231PV
|
|
70,000
|
|
|
|
|
|
|
기타
|
8자형밴드
|
|
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
석고신발
|
|
|
10,000
|
|
|
|
|
|
|
소프트칼라
|
|
|
10,000
|
|
|
|
|
|
|
알미늄목발
|
|
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
팔걸이
|
|
|
6,000
|
|
|
|
|
|
|
대변기
|
|
|
4,000
|
|
|
|
|
귀가시 소지하고 간 경우
|
|
소변기
|
|
|
3,000
|
|
|
|
|
귀가시 소지하고 간 경우
|
|
약제
|
주사약제
|
위너프페리주
|
678900996
|
|
130,000
|
|
|
|
|
|
|
뉴트리헥스주 250ml
|
645100110
|
|
60,000
|
|
|
|
|
|
|
뉴트리헥스주 100ml
|
645103360
|
|
30,000
|
|
|
|
|
|
|
멀티서플라이 5주
|
645104441
|
|
80,000
|
|
|
|
|
|
|
멀티비타주
|
669906440
|
|
50,000
|
|
|
|
|
|
|
푸르민주
|
669904210
|
|
60,000
|
|
|
|
|
|
|
하이코민주
|
670602631
|
|
10,000
|
|
|
|
|
|
|
아스코빅주
|
653102270
|
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
아나포 주
|
653102951
|
|
6,000
|
|
|
|
|
|
|
아모부로펜주 4ml
|
670607751
|
|
40,000
|
|
|
|
|
|
|
탐펜주
|
645210141
|
|
40,000
|
|
|
|
|
|
|
하이랙스주
|
654802040
|
|
140,000
|
|
|
|
|
|
|
말린다주
|
653102550
|
|
60,000
|
|
|
|
|
|
|
메리트디주
|
670400521
|
|
50,000
|
|
|
|
|
|
|
진코발주
|
670601941
|
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
그로트로핀-투 주사액 카트리지 30IU
|
642505131
|
|
200,000
|
|
|
|
|
|
|
지노트로핀 고퀵 펜주 36IU
|
648903161
|
|
260,000
|
|
|
|
|
|
|
디클라제주
|
668900071
|
|
120,000
|
|
|
|
|
|
|
페린젝트 주 10ml
|
644913140
|
|
250,000
|
|
|
|
|
|
|
대한멸균생리식염수10ml(시린지)
|
645104511
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
멸균생리식염수 90ml
|
645104391
|
|
7,000
|
|
|
|
|
|
|
삭센다 펜주 6mg/ml
|
654400571
|
|
130,000
|
|
|
|
|
|
|
가다실 9 프리필드시린지
|
655501930
|
|
200,000
|
|
|
|
|
|
|
스카이조스터주
|
056400041
|
|
120,000
|
|
|
|
|
|
|
하브릭스주성인용1440
|
650001800
|
|
80,000
|
|
|
|
|
|
|
유박스비프리필드주
|
668902161
|
|
30,000
|
|
|
|
|
|
|
프리베나 13주
|
648902270
|
|
130,000
|
|
|
|
|
|
|
티디백신프리필드시린지
|
643605311
|
|
40,000
|
|
|
|
|
|
|
스카이셀플루4가 PFS
|
056400031
|
|
30,000
|
|
|
|
|
|
|
플루아릭스테트라프리필드시린지
|
650003030
|
|
30,000
|
|
|
|
|
|
|
내복약
|
트레스탄캡슐
|
647802340
|
|
700
|
|
|
|
|
|
|
파자임-95밀리그람이중정
|
642202290
|
|
200
|
|
|
|
|
|
|
외용약
|
구주 엘도카인 카타플라스마
|
669805880
|
|
50,000
|
|
|
|
|
|
|
후시딘연고 10G
|
642703970
|
|
6,500
|
|
|
|
|
|
|
수술시 사용 약제
|
카티스템
|
622900010
|
|
8,000,000
|
|
|
|
|
|
|
브리디온
|
655501751
|
|
200,000
|
|
|
|
|
|
|
삼진타우로린주사2%250mg
|
647801080
|
|
200,000
|
|
|
|
|
|
|
팜토미딘 주
|
659901231
|
|
50,000
|
|
|
|
|
|
|
하이디알주
|
654802271
|
|
120,000
|
|
|
|
|
|
|
플로실 헤모스태틱 매트릭스
|
646601401
|
|
900,000
|
|
|
|
|
|
|
기타
|
환의
|
상의
|
|
|
15,000
|
|
|
|
|
|
|
하의
|
|
|
15,000
|
|
|
|
|
|
|
제증명수수료
|
진단서
|
일반진단서
|
|
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
일반진단서 사본
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
영문진단서
|
|
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
근로능력평가용 진단서
|
|
|
10,000
|
|
|
|
|
|
|
상해진단서
|
상해진단서(3주미만)
|
|
|
100,000
|
|
|
|
|
|
|
상해진단서(3주이상)
|
|
|
150,000
|
|
|
|
|
|
|
상해진단서사본
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
장애진단서
|
후유장애진단서
|
|
|
100,000
|
|
|
|
|
|
|
후유장애진단서사본
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
장애심사용진단서(국민연금)
|
|
|
15,000
|
|
|
|
|
|
|
병무용진단서
|
병무용진단서
|
|
|
20,000
|
|
|
|
|
|
|
병무용진단서사본
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
확인서
|
입퇴원확인서
|
|
|
3,000
|
|
|
|
|
|
|
입퇴원확인서 사본
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
통원치료확인서
|
|
|
3,000
|
|
|
|
|
|
|
통원치료확인서 사본
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
수술확인서
|
|
|
3,000
|
|
|
|
|
|
|
수술확인서 사본
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
소견서
|
소견서
|
|
|
|
10,000
|
100,000
|
|
|
|
|
소견서사본
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
진료기록사본
|
의무기록지 사본(1-5매,1장당))
|
|
|
1,000
|
|
|
|
|
|
|
의무기록지 사본(6매부터,1장당)
|
|
|
100
|
|
|
|
|
|
|
CD Copy
|
|
|
10,000
|
|
|
|
|
|
